[외과/흉부외과] 소장절제술 후 범발성 복막염으로 사망한 사례 / 합의성립
- 건강보험저널
- 2024-06-28 10:25:40
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○사건개요
신청인들은 이 사건 의료사고 환자인 망인(1961년생, 여)의 공동상속인 전원이며, 피신청인은 이 사건 의료행위를 시행한 의료인의 사용자로서 피신청인 병원을 개설·운영하는 법인이다. 망인은 2005년 자궁근종으로 자궁적출술을, 2008. 4. 21. 신청외 ○○병원에서 소장의 위장관기질종양(이하 ‘GIST’라 함) 및 복막전이 진단으로 소장절제술 및 복막종괴절제술을, 2009. 7. 9. GIST 재발로 피신청인 병원에서 소장절제술(25cm) 및 복막종괴절제술을 각 받은 후 2009. 10. 15.부터 글리벡을 복용하며 추적 관찰해 온 과거력이 있다. 망인은 2014. 7. 2. 피신청인 병원 외래 진료시 추적관찰을 위해 시행한 검사에서 GIST 재발을 진단받고, 같은 달 8. 피신청인 병원에서 소장절제술(이하 ‘1차 수술’이라 함)을 받았다. 그러나 망인은 2014. 7. 13. 08:00경 수술 부위 분비물의 양상이 변화(Blood→Bile, Greenish)하고, 09:00경 혈압이 90/60mmHg으로 떨어지는 등 패혈성 쇼크를 동반한 복막염이 의심되어 11:20경 응급으로 다시 소장절제술(이하 ‘2차 수술’이라 함)을 받았다. 그 후 망인은 2014. 7. 20. 복부 CT 검사에서 장 천공, 문합부 누출 등이 의심되어 항생제 치료 등 보존적 치료를 받다가 2014. 8. 21. 일차봉합술(이하 ‘3차 수술’이라 함)을 받았으나, 8. 22. 05:55경 사망하였다.
○분쟁의요지
신청인들은 피신청인 병원 의료진의 망인에 대한 1차 및 2차 소장절제 수술 시, 문합부 봉합에 과실이 있어 복막염과 소장 괴사가 발생되었고, 수술 부위에서 상한 피가 나오는데 특별한 조치를 취하지 않았으며, 출혈 계속 중에 패혈증 쇼크가 발생되었고, 3차 수술시 의료과실로 수술 후 출혈, 소변량 감소, 고칼륨혈증 등이 나타났으나 적절한 처치가 이루어지지 않아 결국 망인이 사망하였으므로 재산상 손해 및 위자료 합계 120,000,000원의 배상을 요구하였다. 피신청인은 망인에 대한 1차 수술 시 소장의 심한 유착으로 수술 중 천공이 생겼고, 2차 수술시 장의 괴저는 1차 수술 후 혈류 감소로 인해 발생한 것이며, 적절한 재수술 및 항생제 치료에도 불구하고 망인의 수술 전 전신상태 불량, 전신마취, 수술 후 장 기능 저하 등으로 인해 다발성 장기부전으로 빠르게 진행해 사망한 것인바, 진료상 과실에 기인한 것이 아니므로 신청인들의 손해배상요구에 응할 수 없다고 주장한다.
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