건강보험저널

 ○사건개요

 망인(1940년생, 남)은 2016. 11. 2. 혈압저하, 전신통증이 있어 피신청인 병원 응급실에 내원하였고, 검사 결과 ‘요로감염으로 인한 만성신질환의 급성신손상’ 진단으로 11. 3.부터 피신청인 병원에서 입원치료를 시작하였다.

같은 해 11. 19. 망인의 체온이 38.3℃로 상승하자 피신청인 병원 의료진은 11. 21. 소변배양검사를 시행하여 황색포도상구균(MRSA)을 발견하였고, 11. 23. 촬영한 흉부 X-ray에서 폐부종, 폐렴 소견으로 항생제 투여하며 보존적 치료를 유지하였다.

같은 해 11. 28. 소변검사에 따라 BUN/Creatinine 수치가 상승하고, 혈압이 감소하자 ‘패혈증’으로 추정 진단하였고, 지속적신대체요법(CRRT)을 실시하기 위하여 중환자실로 이동하고 항생제를 투약하며 지속적신대체요법을 유지하였으나, 12. 2. 정밀 심초음파검사상 심박출량 감소가 확인되어 항생제 투약, 지속적신대체요법 이외에 승압제를 투여하였다.

같은 해 12. 12. 03:00 망인의 혈압이 감소하자, 피신청인 병원 의료진은 승압제 용량을 증가시키며 경과 관찰을 시행하였고, 10:38 심실세동이 발생하여 심폐소생술을 시행하였으나, 12:40 사망하였다(직접사인 : 패혈증, 중간 선행사인 : 폐렴, 간접사인 : 심부전).

망인은 기왕력으로 2006년 지주막하출혈이 있었고, 2012년 관상동맥우회술을 받은 적이 있으며, 만성신질환 및 심부전, 완전방실차단이 있었다.

 ○분쟁의요지

키워드: #MRSA #패혈증 #요로감염 #신손상 #신질환

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