¡Û»ç°Ç°³¿ä |
1) ¸ÁÀÎ(1973³â»ý, ¿©)Àº 2013. 1. 30. ÇǽÅûÀÎ º´¿ø¿¡ ³»¿øÇÏ¿© ¡®3~4ÁÖ ÀüºÎÅÍ ¿ìÃø °æºÎ¿¡ ¸Û¿ïÀÌ ¸¸Á®Áø´Ù. ÅëÁõÀº ¾ø°í Å©±â º¯È´Â ¾ø´Â °Í °°´Ù¡¯°í ÇÏ¿©, ÇǽÅûÀÎ º´¿ø ÀÇ·áÁøÀº °°Àº ÇØ 2. 4. °æºÎ ÃÊÀ½ÆÄ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ°í ÀÌÈÄ ¿ìÃø °æºÎ ¸²ÇÁÀý ÈíÀμ¼Æ÷º´¸®°Ë»ç, °áÇÙ±Õ/ºñ°áÇÙÇ×»ê±Õ ÁßÇÕÈ¿¼Ò ¿¬¼â ¹ÝÀÀ °Ë»ç(MTB/NTM PCR) µîÀ» ½ÃÇàÇÏ°í, °°Àº ´Þ 13. À§ °Ë»ç°á°ú¿¡ ±âÃÊÇÏ¿© ¸ÁÀÎÀÇ Áõ»óÀ» ¿ìÃø °æºÎ ¸²ÇÁÀýº´Áõ µîÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ¿´´Ù. 2) ¸ÁÀÎÀº 2013. 7. 5. ÇǽÅûÀÎ º´¿ø¿¡¼ Áø·á¹ÞÀº °á°ú ¿ìÃø °æºÎ ¸²ÇÁÀý ÁÖÀ§·Î ´Ù¹ß¼º ÀÓÆÄÀý Ä¿Áö´Â ¼Ò°ß(3cm±îÁö)À¸·Î °°Àº ´Þ 19. ÇǽÅûÀÎ º´¿ø ÀÇ·áÁøÀ¸·ÎºÎÅÍ ¿ìÃø °æºÎ ¸²ÇÁÀý Àý°³(level ¥± ¶Ç´Â ¥²)¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ¹ÞÀº °á°ú ¹ÝÀÀ¼º °ú´ÙÁõ½Ä(hyperplasia) ¼Ò°ßÀ̾ú°í, ÇÑÆí °áÇÙ±Õ ÁßÇÕÈ¿¼Ò ¿¬¼â ¹ÝÀÀ °Ë»ç(MTB PCR) ¹× °áÇÙ±Õ(AFB) °Ë»ç¿¡¼´Â À½¼º ¼Ò°ßÀÌ ³ª¿Ô´Ù. 3) ¸ÁÀÎÀº 2013. 11. 6. ÇǽÅûÀÎ º´¿ø¿¡ ³»¿øÇÏ¿© ¡®¾çÃø ¸ñ¿¡¼ ¸²ÇÁÀýÀÌ °è¼Ó ¸¸Á®Áö´Âµ¥, Áö³ ¹ø ¼ö¼ú ´ç½Ã ÁÂÃø¿¡¼µµ ¸¸Á®Áö±â ½ÃÀÛÇßÀ¸¸ç ÇöÀçµµ ºñ½ÁÇÏ´Ù¡¯°í È£¼ÒÇÏ¿´À¸¸ç, ÇǽÅûÀÎ º´¿ø ÀÇ·áÁøÀº ¸ÁÀÎÀÇ Áõ¼¼¸¦ °áÇÙ¼º ÀÓÆļ±¿°¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î ÀǽÉÇÏ¿´À¸³ª ÀÓ»óÀû Áõ°Å°¡ ¾ø¾î ÀÏ´Ü °æ°ú°üÂûÀ» Çϱâ·Î ÇÏ¿´´Ù. 4) ¸ÁÀÎÀº 2014. 6. 13. ÇǽÅûÀÎ º´¿ø ³»ºÐºñ´ë»ç³»°ú¿¡ ³»¿øÇÏ¿© ¡®1³â 6°³¿ù Àü¿¡ ÀÓÆļ±¿°À¸·Î Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ Çß¾ú°í, ´Ù¸¥ ÀÌ»óÀÌ ¾ø¾ú´Ù°í Çߴµ¥, ÀÌÈÄ¿¡ ¿ÞÂÊ¿¡µµ »ý±â°í ´Ù½Ã ¾ÕÂÊÀ¸·Îµµ ¹ß»ýµÇ°í ÀÖ´Ù¡¯°í ÇÏ¿´°í, ÀÌ¿¡ ÇǽÅûÀÎ º´¿ø ÀÇ·áÁøÀº ¸ÁÀÎÀÇ °æºÎ Á¾¹°¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç¸¦ °èȹÇÏ°í °°Àº ´Þ 25. ÀýÁ¦»ý°Ë(Excisional biopsy)À» ½ÃÇàÇÑ °á°ú ¸¸¼º À°¾ÆÁ¾¼º ¿°Áõ, °áÇÙ ÀÇ½É ¼Ò°ßÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª °°Àº ÇØ 7. 3.ºÎÅÍ ¸ÁÀο¡°Ô °áÇÙ¾à(HERZ)À» ó¹æ, º¹¿ëÇÏ°Ô ÇÏ¿© ¸ÁÀÎÀº À§ ó¹æÀϺÎÅÍ 2015. 4.°æ±îÁö °áÇÙ¾àÀ» º¹¿ëÇÏ¿´´Ù. 5) ÇÑÆí, ¸ÁÀÎÀº 2014. 7. 29.°ú °°Àº ÇØ 8. 12. ¡â¡âº´¿ø¿¡ ³»¿øÇÏ¿© Áø·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Âµ¥, À§ º´¿ø¿¡¼µµ ¸ÁÀÎÀÇ Áõ»óÀ» °áÇÙ¼º ÀÓÆļ±¿°Áõ ÀÇÁõ(R/O TBc lymphadeni)À¸·Î Áø´ÜÇÏ¿´´Ù. 6) ¸ÁÀÎÀº 2014. 11. 4. ÇǽÅûÀÎ º´¿ø °¨¿°³»°ú¿¡ ¿Ü·¡ ¹æ¹®ÇÏ¿© ¡®°æºÎ ¾çÂÊÀÇ Á¾¹°ÀÇ Å©±â°¡ Ä¿Áø °Í °°´Ù¡¯°í È£¼ÒÇÏ¿´°í, °°Àº ´Þ 20.¿¡´Â ¡®À̹ø ÁÖ ÀÏ¿äÀϺÎÅÍ ¸öÀÌ ¾È ÁÁ°í µÎÅëÀ¸·Î ÀáÀ» ¸ø ÀÜ´Ù¡¯°í È£¼ÒÇÏ¿´´Ù. 7) ¸ÁÀÎÀº 2015. 2. 12. ÇǽÅûÀÎ º´¿ø °¨¿°³»°ú¿¡ ³»¿øÇÏ¿© ¡®ÇÑ´Þ ÀüºÎÅÍ ±Í°¡ Àß ¾Èµé¸®±â ½ÃÀÛÇÏ¿´°í, 1ÁÖÀÏ ÀüºÎÅÍ´Â ¿ÞÂÊ ±Í°¡ Àß ¾È µé¸°´Ù. 3ÀÏ Àü¿¡ µ¿³× À̺ñÀÎÈÄ°ú¿¡ ¹æ¹®ÇÏ¿© ¾àÀ» ó¹æ¹Þ¾Æ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ´Ù¡¯°í ÇÏ¿´°í, ÀÌ¿¡ °°Àº ´Þ 2. 26. ÃÑ»ý°Ë(gun biopsy)À» ½ÃÇàÇÑ °á°ú ¹æÃß¼¼Æ÷ Áõ½ÄÀ» µ¿¹ÝÇÑ °Ç¶ô±«»ç ÀÇ½É ¼Ò°ß(suspicious caseous necrosis with spindle cell proliferation) À̾ú´Ù. 8) ¸ÁÀÎÀº 2015. 3. 23. ÇǽÅûÀÎ º´¿ø °¨¿°³»°ú¿¡ ³»¿øÇÏ¿© ¡®º¹¿ë·®À» ´Ã·Á º¹¿ëÇصµ ´õ Ä¿Áö°í Èûµé´Ù. ÁÂÃø ±Í ¹Ø¿¡ ´õ Ä¿Á®¼ ¸ñÀÌ ¶¯±â´Â °Í °°´Ù. ¸çÄ¥ ÀüºÎÅÍ ¸ñ¼Ò¸®°¡ º¯ÇÑ´Ù¡¯°í È£¼ÒÇÏ¿´°í, ÀÌ¿¡ ÇǽÅûÀÎ º´¿ø ÀÇ·áÁøÀº ¸ÁÀο¡°Ô ¼¿ï¿¡ ÀÖ´Â º´¿ø¿¡¼ Áø·á¸¦ ¹Þ¾Æº¼ °ÍÀ» ±ÇÀ¯ÇÏ¿©, ¸ÁÀÎÀº ¡â¡âº´¿ø¿¡¼ °°Àº ÇØ 4. 9. ÁÂÃø °æºÎ ħ»ý°Ë(needle biopsy), °°Àº ´Þ 12. ÁÂÃø ºñÀελý°Ë, °°Àº ´Þ 15. Àü½Å PET CTÃÔ¿µ °Ë»ç¸¦ ¹Þ°í ºñÀεξÏÀ» Áø´ÜÀ» ¹Þ¾Ò°í, ºñÀÎµÎ¾Ï Áø´Ü ÀÌÈÄ °áÇÙ¾à º¹¿ëÀ» ÁßÁöÇÏ°í °°Àº ´Þ 18.°ú °°Àº ÇØ 5. 2. Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. 9) ¸ÁÀÎÀº ÀÌÈÄ ³ú³»ÃâÇ÷·Î ÇǽÅûÀÎ º´¿ø¿¡ ÀÔ¿øÇÏ¿© ¼ö¼úÀ» ¹Þ°í Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ¹Þ¾ÒÀ¸³ª Áõ»óÀÌ ¾ÇȵǾî 2015. 10. 15. »ç¸ÁÇÏ¿´´Ù. |
¡ÛºÐÀïÀÇ¿äÁö |
½ÅûÀεéÀº ÇǽÅûÀÎ º´¿ø ÀÇ·áÁøÀÌ 2014. 7.°æ ¸ÁÀÎÀÇ Áõ»óÀ» ÀÓÆļ± °áÇÙÀ¸·Î Áø´ÜÇÏ¿© ÀÌ¿¡ µû¸¥ ¾à¹° º¹¿ë µîÀ» ÇÏ¿´À¸³ª À߸øµÈ Áø´ÜÀ̾ú°í, ¸ÁÀÎÀº ÇǽÅûÀÎ º´¿ø ÀÇ·áÁøÀÇ À߸øµÈ Áø´ÜÀ¸·Î ºñÀεξϿ¡ ´ëÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ ½Ã±â¿¡ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¸øÇØ »ç¸ÁÇÏ¿´´Ù°í ÁÖÀåÇÑ´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇÏ¿© ÇǽÅûÀÎÀº °æºÎ ¸²ÇÁÀý¿¡ ´ëÇÏ¿© ¼öÂ÷·Ê °Ë»çÇßÁö¸¸ ¾Ç¼º¼¼Æ÷´Â °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò°í, ¾Ç¼º¼¼Æ÷°¡ °üÂûµÇÁö ¾ÊÀº »óȲ¿¡¼ ¾ÏÀ» Áø´ÜÇÏ°í Ä¡·áÇϱâ´Â ¾î·Á¿ì¸ç, ¸ÁÀÎÀÇ °æ¿ì ÇǽÅûÀÎ º´¿ø¿¡¼ÀÇ Ä¡·á °úÁ¤ Áß¿¡ ¾Ç¼º ÁúȯÀÌ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀÎÁö, óÀ½ºÎÅÍ ¾Ç¼º¼¼Æ÷°¡ ÀÖ¾úÀ¸³ª ÇǽÅûÀÎ º´¿ø¿¡¼ÀÇ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼ ¾Ç¼º¼¼Æ÷°¡ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀº °ÍÀÎÁö ÆÇ´ÜÇϱ⠾î·Æ´Ù°í ÁÖÀåÇÑ´Ù.
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