건강보험저널

신청인(1967. 3. 30.생 남)은 2012. 7. 30. 길을 가다가 넘어지면서 양 무릎과 오른쪽 손목을 다쳐 같은 날 01:13 피신청인 병원의 응급실에 내원하였고, CT 촬영 검사 결과 ‘관절내 콜리스골절’로 진단받았으며, 당시 요소질소(BUN) 수치는 11.1mg/dL(참고치: 8~21), 크레아티닌(Creatinine)수치는 0.98(참고치: 0.6~1.2)이었다. 

신청인은 같은 날 16:00 비관혈적 정복술 및 체외금속고정술(상박신경총차단마취 1시간)을 시행받았으며, 같은 해 7. 30.부터 같은 해 8. 1.까지 수액(1L)에 약제(마로비벤2개, 비졸본2개, 케포돈3g)를 혼합하여 투여받았으며, 네소미신100mg 1회/일 투여받았다(7. 30. 수액 2L 투여받음).

피신청인 병원의 의료진은 신청인이 동통을 호소하자 유니페낙주(비스테로이드성 소염진통제)75mg를 7. 30.  3회, 같은 달 31. 2회, 8. 1. 과 8. 2.  각 1회 투여하였고, 8. 1. 부터 신청인이 오심을 호소하여 맥소롱을 투여하였다. 

신청인은 같은 달 2.  18:12  □□병원으로 전원되었고, 입원 당시 우측 팔목 통증, 오심 호소하였으며 □□병원의 의료진은 신청인에게 파지돈주(항생제)1g, 인프라2@(비스테로이드성 소염진통제)를 투여하였고, 같은 날 19:38 신청인의 요소질소/크레아티닌(BUN/Creatinine)수치는 49.6/13.8이었다. 

신청인은 같은 달 3. 09:00 상복부 통증과 오심을 호소하였고, 같은 날 15:00 요소질소/크레아티닌 수치가 54.2/14 로 높았으며, 이에 □□병원의 의료진은 내과 협진 후 신장치료를 위해 17:20 신청인을 ○○병원으로 전원하였다. 

신청인은 같은 날 23:41 ○○병원으로 전원되었고, 당시 신청인은 혈압 161/79mmHg, 맥박 69회, 체온 37.36℃, BUN/Cr 58.3/14.82 이었다. 

○○병원의 의료진은 같은 달 4. 시행한 복부-골반CT검사 결과 요로 폐색 없고, 같은 달 7. 신장 생검 결과상 급성 세뇨관 손상, 널리 퍼진 간질성 부종을 동반한 세뇨관내 석회화 등 소견으로 로컬병원에서 투여했던 디클로페낙(유니페낙주)에 의한 급성신부전으로 진단하였고, 신청인은 같은 달 4.부터 같은 달  13. 까지 총 5회 혈액투석을 받았고, 입원기간 동안 수축기 혈압이 높아 약제를 투여하며 조절하였으며, CT검사 결과상 우측 손목에 전위된 관절내 골편이 관찰되어 같은 달 13. 관혈적 정복술 및 체내고정술을 시행받은 후 증상 호전되어 같은 달 21. 퇴원하였다.