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 ○사건개요

2017년 1월 2년 전부터 우측 엄지발가락에 만져지는 종괴가 있어 피신청인 병원 정형외과 내원하게 되었으며, 우측 발 MRI 검사에서 류마티스 관절염 의증, 결핵 의증하에 초음파 유도하 흡인 검사를 시행했다. 결핵균 도말검사에서 양성 소견 확인되어 호흡기내과 의뢰하였으며 정형외과 수술하는 것에 문제없다고 하여 수술적 치료를 계획하였다.

2017년 2월 피신청인 병원에 수술적 치료를 위하여 입원하였으며 수술 전 호흡기내과와 마취통증의학과, 심장내과 협진 후 2일 뒤 척추마취하 절제 및 생검을 시행하였고, 검사결과 조직결핵균 검사상 결핵균(MTB) 음성, 비결핵성항상균(NTM) 양성, 조직병리검사상 섬유 괴사를 동반한 육아성 염증 조직이 확인되었다.

수술 2일 후 수술부위 소독 중 주변부 괴사 소견이 보여 실밥 일부를 제거하였으며, 수술 8일 뒤 경과관찰을 하기로 하고 피신청인 병원에서 퇴원하였다.

이후 ○○정형외과의원에서 소독처치를 받았으며, 수술 17일 후 피신청인 병원 정형외과 외래 내원 시 수술 부위 중간부 1/3 창상이 벌어진 소견 보여 남은 봉합사 제거 및 경구 항생제(7일분) 처방 후 경과관찰하기로 하였고, 당일 호흡기내과 진료는 이루어지지 않았다.

수술 71일 후 수술 부위 분비물과 감염 증상, 통증으로 ○○정형외과의원 내방하여 소독 처치 및 항생제 투여를 받았으며, X-ray 검사상 기절골 저부의 골 파괴 양상이 확인되었고, 수술 73일 후 피신청인 병원 정형외과 내원하였으며, 타병원 진료 원하여 소견서를 발급 받았다.

수술 80일 후 △△대학병원에 우측 엄지발가락 골수염 진단하 입원하여 항생제 치료와 수차례의 변연절제술 및 국소 음압치료를 받았으며, 자가 골이식 및 유합술, 내고정술과 피부이식술 받고 퇴원 후 경과관찰을 받았다.

 ○분쟁의요지

피신청인: 결핵성 관절염 및 류마티스 관절염은 병의 진행상 활액막염으로 시작할 수 있으며 병의 진행시, 골수염 및 관절 파괴가 비교적 빠르게 진행할 수 있는 질환으로 골수염은 병의 진행 과정에서 발생할 수 있는 합병증이고, 의료진이 권유한 방법을 제대로 이행하지 않아 발생하였다.

키워드: #골수염

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