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[건강보험저널] 한국제약바이오협회(회장 노연홍)는 지난 7월 3일 양재 aT센터에서 제약기업 실무자들을 대상으로 '2025년 한국제약바이오협회 보험약가교육'을 성공적으로 개최했다.

이번 교육은 약가 및 유관 부서 실무자 90여 명이 참석한 가운데, 보험약제 정책 방향과 약제 등재 전략 및 실제 사례 등을 공유하며 약가 제도에 대한 이해를 심화하는 데 중점을 두었다.

노연홍 회장은 개회사를 통해 "정부 정책 방향과 산업 현장의 목소리가 유기적으로 소통하는 이번 자리가 제도 개선과 산업 발전의 실질적인 밑거름이 될 것"이라며, 교육이 약가 담당자의 업무 이해도와 역량 강화에 기여하기를 희망한다고 전했다.

이번 교육의 주요 발표들은 오전과 오후 세션으로 나뉘어 진행됐으며, 각 분야 전문가들이 최신 정보를 공유했다.

오전 세션에서는 △건강보험심사평가원 약제관리실 운영방향(김국희 실장) △보험약제 주요 정책 추진방향(보건복지부 김연숙 보험약제과장) △약제 특성에 따른 신약 등재 전략 수립(김앤장 법률사무소 고수경 전문위원) 등의 강연이 이어졌다.

특히 김연숙 보험약제과장은 "제약산업의 건전한 성장과 건강보험 재정의 지속가능성을 종합적으로 고려한 약가 정책을 추진할 것"이라며, 필수의약품 공급 등 사회적 가치를 창출하는 기업을 지원하는 약가 제도 마련 방안을 모색하고 있다고 밝혔다. 고수경 전문위원은 신약 등재 전략과 관련해 대체제가 없는 고가 항암제 등에 대한 환자 접근성을 높이는 위험분담제도 적용 사례를 소개하며, 임상적 유용성, 비용효과성, 재정 영향 등의 불확실성에 대비해 다양한 유형의 위험분담안을 제시함으로써 급여 가능성을 높일 수 있다고 강조했다.

오후 세션은 △보건의료빅데이터의 활용(이화여자대학교 약학대학 배승진 교수) △국민건강보험공단 약제관리실 운영방향(국민건강보험공단 김현덕 약가제도개선부장) △사례 중심의 약가 산정 규정의 이해(제일약품 박준섭 이사) △조정 신청 및 퇴장방지의약품 제도의 이해(JW중외제약 나현석 이사) 순으로 진행됐다.

JW중외제약 나현석 이사는 조정 신청 및 퇴장방지의약품 제도와 관련하여, 퇴장방지의약품 지정 신청 시 제출하는 서류들 간에 인력 수, 제품별 연간 생산량, 원부재료 구매 내역 등 수치상의 일치 여부를 면밀히 확인하는 것이 중요하다고 조언했다.

교육에 참여한 한 업계 관계자는 "정부의 정책 추진 방향을 이해하고, 신약 등재나 약가 산정 및 조정 등 실제 사례를 유의사항과 함께 공유받을 수 있어 매우 유익했다"고 소감을 밝혔다.

이번 교육은 제약바이오산업의 지속적인 발전과 건강보험 재정의 효율적인 운용을 위한 약가 제도의 중요성을 다시 한번 확인하는 자리가 되었다.

작성 #건강보험저널

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