건강보험저널-필수의료배상보험

“비급여 병원비, 이제 쇼핑하듯 비교하세요”... 건보공단, 정보 포털 전면 개편

가격 비교 기능 신설 및 지역별 편차 시각화로 정보 접근성 강화

뇌출혈·암 등 210개 주요 질병 입원 진료비 예측 정보 제공

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[건강보험저널] 앞으로는 병원마다 제각각이라 가늠하기 어려웠던 ‘비급여 진료비’를 온라인에서 손쉽게 비교해 볼 수 있게 된다.

국민건강보험공단(이사장 정기석)은 국민의 알 권리를 보장하고 의료비 부담을 완화하기 위해 지난달 30일, 「비급여 정보 포털」을 사용자 중심으로 대폭 개편하여 오픈했다고 밝혔다.

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■ 가격 거품 걷어내고 ‘진짜 평균’ 보여준다

그동안 비급여 가격 정보는 단순 평균이나 최저·최고가 위주로 제공되어, 일부 지나치게 높거나 낮은 특이값이 섞일 경우 실제 체감 물가와 차이가 크다는 지적이 있었다.

공단은 이를 개선하기 위해 ‘다빈도 제출 가격’을 기반으로 한 중앙가격과 최저가격(하위 10% 제외)을 표출하기로 했다. 또한, 지역별 가격 차이를 색상의 명도로 구분하여 표시함으로써 사용자가 거주 지역의 가격 수준을 직관적으로 파악할 수 있도록 돕는다.

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■ 항목별 최대 3개, 지역별 최대 4개 ‘맞춤 비교’

이번 개편의 핵심은 비교 기능의 강화다. 이용자는 ‘담기’ 기능을 통해 최대 3개의 비급여 항목을 한꺼번에 비교할 수 있으며, 지역의 경우 최대 4곳까지 동시에 선택해 가격 편차를 확인할 수 있다.

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■ “입원하면 얼마나 나올까?”... 210개 질병 진료비 미리 확인

갑작스러운 입원을 앞둔 환자와 가족들을 위한 서비스도 확대되었다. 공단은 ‘진료비정보시스템(NHIS-MEIS)’을 통해 뇌출혈, 자궁경부암 등 국민적 관심도가 높은 **210개 주요 입원 질병**에 대한 진료비 정보를 제공한다. 이를 통해 환자들은 병원 종별, 중증도별 예상 진료비를 사전에 예측하고 대비할 수 있게 됐다.

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■ 취약계층 배려 및 모바일 편의성 증대

접근성 측면에서도 큰 진전이 있었다. 장애인과 고령자 등 정보 취약계층이 불편 없이 사이트를 이용할 수 있도록 ‘웹 접근성 품질인증 마크’를 획득했다. 또한 스마트폰 사용자를 위해 모바일 앱(건강보험25시)과의 연동을 강화하여 언제 어디서든 정보를 확인할 수 있도록 최적화했다.

#김남훈 국민건강보험공단 급여상임이사는 “이번 개편은 국민이 비급여 가격에 더 쉽게 접근하고 실제 진료비를 사전에 예측할 수 있도록 돕는 데 큰 의의가 있다”며, “앞으로도 사용자 중심의 서비스 개선을 통해 국민의 합리적인 의료 선택을 지원하겠다”고 강조했다.

개편된 「비급여 정보 포털」은 국민건강보험공단 누리집이나 모바일 앱, 혹은 주요 포털 사이트 검색을 통해 접속할 수 있다.

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◇ 비급여 보고제도란?

의료법 제45조의2에 따라 전체 의료기관이 비급여 항목, 금액, 진료내역 등을 공단에 의무적으로 제출하는 제도다. 병원급은 연 2회, 의원급은 연 1회 보고하며, 2025년 기준 보고 항목은 1,251개까지 확대될 예정이다.