[건강칼럼] 회전근개 파열 방진영

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  • 2026-08-25 15:26:16
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오십견인 줄 알았는데 힘줄이 끊어져 있었다… 관절내시경 봉합술로 어깨 회복

좋은강안병원, 중증 회전근개 파열 환자에 이중교량형 봉합·콜라겐 패치 보강술 시행

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[건강보험저널]  자동차 뒷좌석에 놓인 가방을 집으려고 팔을 뒤로 뻗거나 안전벨트를 매고 옷을 입을 때 어깨에 찌릿한 통증이 느껴진다면 단순한 오십견으로 여기고 방치해서는 안 된다. 
회전근개가 파열된 경우 치료 시기를 놓치면 힘줄이 점차 말려 들어가 수술이 어려워지고 재파열 위험도 커질 수 있기 때문이다.

퇴직 공무원 정모 씨(66)도 수개월간 이어진 어깨 통증을 오십견으로 생각해 참고 지냈다. 
하지만 통증이 점차 심해져 팔을 들어 올리기조차 어려워지자 병원을 찾았고, 정밀검사 결과 ‘중증 회전근개 파열’ 진단을 받았다.

검사에서 어깨 움직임을 담당하는 주요 힘줄 가운데 2개가 완전히 끊어진 상태였으며, 파열된 힘줄은 원래 위치에서 2㎝ 이상 떨어져 있었다. 
여기에 장기간 통증을 방치하면서 주변 조직과 힘줄이 서로 엉겨 붙는 유착도 심하게 진행된 상태였다.

#좋은강안병원 정형외과 #방진영 과장은 정확한 수술 계획을 세우기 위해 영상검사뿐 아니라 세밀한 신체검진을 시행했다. 
환자의 어깨를 직접 눌러보고 움직임을 확인해 힘줄의 유연성과 유착 정도, 통증의 원인을 종합적으로 파악한 뒤 수술 방법을 결정했다.

수술에는 관절내시경 봉합술을 적용했다. 어깨에 작은 구멍을 통해 내시경을 삽입해 유착된 조직을 박리하고, 파열된 힘줄을 주변 조직에 무리가 가지 않도록 원래 위치까지 자연스럽게 복원했다.

특히 4개의 특수 실(앵커)을 이용해 힘줄을 X자 형태로 촘촘하게 고정하는 ‘이중교량형 봉합법’을 적용해 힘줄과 뼈가 맞닿는 접착면을 넓혔다. 
또한 약해진 힘줄의 재파열을 예방하기 위해 인체 친화적인 콜라겐 패치를 덧대는 ‘패치 보강술’을 함께 시행했다. 수술 후에는 자가혈소판풍부혈장(PRP) 주사 치료도 병행해 회복을 도왔다.

약 1시간 30분에 걸친 정밀한 수술 후 정 씨는 점차 통증이 줄어들었으며, 재활치료를 통해 어깨 기능을 회복하고 일상생활로 복귀할 수 있게 됐다.

#방진영 과장은 “회전근개 파열이 부분 파열이거나 초기 단계라면 환자의 상태에 따라 보존적 치료를 우선 시행할 수 있다”며 “하지만 정 씨처럼 힘줄이 완전히 끊어진 중증 파열은 자연적인 회복을 기대하기 어려워 수술적 치료가 필요할 수 있다”고 말했다.

이어 “회전근개 파열을 오십견으로 오인해 치료 시기를 놓치면 힘줄이 점차 안쪽으로 말려 들어가 수술이 까다로워지고 재파열 위험도 높아질 수 있다”며 “어깨 통증이나 팔을 움직일 때 불편함이 지속된다면 단순한 노화 증상으로 넘기지 말고 조기에 어깨 전문의를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 중요하다”고 강조했다.

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