건강보험저널-필수의료배상보험

심평원, 오주환 신임 심사평가정책연구소장 임명

보건의료정책·국제보건 전문가…“국민이 체감하는 정책 성과 창출”

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건강보험심사평가원이 보건의료정책과 국제보건 분야 전문가인 오주환 서울대학교 의과대학 교수를 신임 심사평가정책연구소장으로 임명한다.

건강보험심사평가원은 26일 공개모집 절차를 거쳐 오주환 교수를 심사평가정책연구소장으로 내정했으며, 오는 9월 1일부터 임기를 시작한다고 밝혔다.

오 신임 연구소장은 서울대학교 의과대학 교수로 재직하며 보건의료체계와 건강형평성, 국제보건 등을 중심으로 연구와 교육을 수행해 온 정책 연구자다. 국내외 학술지에 다수의 연구 성과를 발표했으며, 보건복지부 산정특례위원회 등 정부 위원회에서도 활동해 왔다.

오 연구소장은 건강보험의 지속가능성을 높이기 위해 진료량 중심의 보상·평가 체계를 환자에게 실제로 제공된 건강성과와 가치 중심으로 전환할 필요가 있다고 강조했다.

그는 “심사·평가·지불제도 전반에서 국민이 체감할 수 있는 정책 성과를 만드는 연구를 추진하겠다”며 “필수의료와 지역의료 기반 강화를 위해 의료서비스 제공에 필요한 자원과 비용이 보상체계에 보다 충실히 반영될 수 있도록 관련 연구를 수행하겠다”고 밝혔다.

심사평가정책연구소는 앞으로 환자 중심의 성과평가와 인공지능(AI)을 활용한 심사제도, 의약품 사후관리, 보건의료데이터 활용 및 국제표준 연계 등을 주요 연구과제로 추진할 계획이다.

특히 환자보고결과지표(PROM)와 환자경험지표(PREM)를 활용해 환자 중심 성과평가체계를 고도화하고, AI 활용 심사의 투명성과 공정성을 높이기 위한 연구도 진행한다. 이의신청 절차 마련 등을 통해 심사제도에 대한 신뢰성을 높이는 방안도 검토한다.

또한 보험 등재 이후 실제 사용 환경에서 의약품의 효과와 안전성, 비용효과성 등을 검토하는 사후관리 체계를 연구하고, 보건의료데이터의 품질과 상호운용성을 높이기 위한 국제표준 연계 방안도 모색할 예정이다.

지역사회 일차의료와 응급·중증의료 인력, 보건의료 전달체계 등 주요 현안에 대한 정책연구도 강화한다. 심사·평가 제도 운영 경험을 국제개발협력 및 보건의료 협력사업과 연계하는 방안도 주요 과제로 제시됐다.

홍승권 심사평가원장은 “오 신임 연구소장은 의료 현장과 학계, 국제보건 분야에 대한 이해를 두루 갖춘 정책 연구자”라며 “심사평가정책연구소가 근거 기반의 연구를 통해 국민이 체감하는 보건의료정책 성과를 창출할 수 있도록 지원하겠다”고 말했다.

1967년생인 오 신임 연구소장은 충남대학교 의과대학에서 의학과를 졸업한 뒤 서울대학교 보건대학원에서 보건학 석사와 박사 학위를 취득했다. 2013년 9월부터 서울대학교병원 의학과 교수로 재직하고 있으며, 서울대학교 대외협력실 연구교수와 의료관리학연구소 조교수 등을 역임했다.

오 신임 연구소장은 오는 9월 1일부터 건강보험심사평가원 원주 본원에서 본격적인 업무에 들어갈 예정이다.