건보공단, 취약 장기요양기관 446곳 수시평가 착수

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건보공단, 취약 장기요양기관 446곳 수시평가 착수…“서비스 질 상향평준화”

​2025년 최하위 E등급 327곳·미실시 119곳 대상 집중 점검

​8월부터 연말까지 현장·면담 평가…결과는 2027년 4월 공개

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[건강보험저널] ​국민건강보험공단이 장기요양기관의 서비스 품질 개선과 돌봄 서비스 질 상향평준화를 위해 시설급여 수시평가에 본격 착수했다.

​국민건강보험공단(이사장 강청희)은 2025년 시설급여 정기평가에서 최하위인 E등급을 받은 기관과 평가 미실시·불가 기관 등 총 446개소를 대상으로 ‘2026년 장기요양기관(시설급여) 수시평가’를 실시한다고 26일 밝혔다.

​평가 대상은 노인요양시설과 노인요양공동생활가정으로, 세부적으로는 정기평가 E등급 327개소와 평가 미실시·불가 119개소다. 평가는 지난 8월 3일부터 시작돼 오는 12월 31일까지 진행된다.

​공단은 평가의 일관성을 유지하기 위해 정기평가와 동일한 기준을 적용한다. 지표는 노인요양시설 45개, 노인요양공동생활가정 40개 항목으로 구성됐다. 기록·전산자료 확인 및 현장 점검과 함께 수급자·종사자 면담과 시연 평가가 병행된다.

​최종 등급 결정에는 수시평가 대상 기관의 특성을 고려한 별도 기준이 적용된다. 기존 E등급 기관은 점수가 상위 기준을 충족하더라도 최대 한 단계(D등급)까지만 상향되며, 평가 미실시·불가 기관은 절대평가 기준 산정 등급에서 한 단계 하향 조정된다.

​수시평가 결과와 대상 기관 명단은 2027년 4월 노인장기요양보험 누리집을 통해 공개될 예정이다. 세부 평가 계획은 누리집 공고를 통해 확인할 수 있다.

​김기형 국민건강보험공단 장기요양상임이사는 “수시평가를 통해 장기요양급여 수준의 상향평준화를 도모하고 국민에게 양질의 서비스가 제공될 수 있도록 지속적인 관리를 이어가겠다”고 밝혔다.