[건강칼럼] 유방검진 좋은문화병원 황효준

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  • 2026-08-26 17:14:31
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유방 검진서 발견된 ‘미세석회화’, 모두 암은 아니다…3D 생검으로 정밀 진단
미세석회화 유방암 진단율 20% 안팎…노화·염증 등 양성 변화가 대부분
좋은문화병원 유방암센터, 3D 입체 정위 유방생검술로 정확한 조직검사 시행

[건강보험저널] 건강검진에서 유방촬영술을 받은 뒤 ‘미세석회화’ 소견을 받았다고 해서 곧바로 유방암을 걱정할 필요는 없다. 
유방 미세석회화의 상당수는 노화나 염증, 양성 종양 등에 따른 양성 변화로 나타나기 때문이다. 
다만 일부는 유방암의 초기 신호일 수 있어 형태와 분포 등을 면밀히 확인하고 필요한 경우 조직검사를 시행하는 것이 중요하다.

미세석회화는 유방 조직에 칼슘 성분이 미세하게 침착되면서 유방촬영 영상에서 작은 흰색 점 형태로 나타나는 소견이다. 
유방 내 분비물의 배출 장애나 세포 잔여물 등에 의해 칼슘이 뭉치면서 발생할 수 있으며, 대부분은 자연스러운 양성 변화에 해당한다.

실제 유방촬영 검사에서 미세석회화가 발견된 여성 가운데 유방암으로 진단되는 비율은 약 20% 안팎으로 알려져 있다. 
따라서 미세석회화가 발견됐다는 이유만으로 암으로 단정하기보다는 전문의의 정확한 판독을 통해 추가 검사가 필요한지 판단해야 한다.

하지만 미세석회화를 가볍게 넘겨서도 안 된다. 
특히 0기 유방암으로 불리는 유관상피내암은 뚜렷한 멍울 없이 미세석회화 형태로만 발견되는 경우가 있기 때문이다.

한국 여성에게 흔한 치밀유방 역시 유방암 진단 과정에서 고려해야 할 요소다. 
유선 조직이 촘촘한 치밀유방은 초음파 검사만으로 미세석회화를 확인하기 어려운 경우가 있어 유방촬영술을 통한 정밀 관찰이 중요하다.

전문의들은 미세석회화의 크기와 모양, 분포 및 군집 형태, 과거 검사와 비교한 변화 양상 등을 종합적으로 분석해 조직검사 필요 여부를 결정한다.

조직검사가 필요한 경우에는 의심 병변의 위치를 정확하게 확인하고 필요한 조직만 정밀하게 채취하는 것이 중요하다. 
이에 좋은문화병원 유방암센터는 최신 유방촬영 장비인 ‘3Dimensions’를 도입하고 3D 입체 정위 유방생검술을 적극 시행하고 있다.

3D 입체 정위 유방생검술은 다양한 각도에서 유방 X선 영상을 촬영해 병변의 위치를 3차원적으로 계산한 뒤, 국소마취 상태에서 특수 생검 기구를 이용해 의심 조직을 채취하는 방식이다.

병변의 위치를 입체적으로 확인할 수 있어 미세석회화처럼 초음파에서 잘 보이지 않는 병변의 조직검사에 활용할 수 있으며, 절개 부위가 비교적 작아 흉터와 통증을 줄이고 일상생활로의 복귀가 빠르다는 장점이 있다.

#좋은문화병원 .유방외과 #황효준 과장은 “미세석회화는 일반 초음파 영상으로는 위치를 찾기 어려운 경우가 있어 3D 입체 정위 생검술이 유용하다”며 “조직 채취 과정에서 출혈 위험이 있을 수 있기 때문에 심혈관 질환 등으로 아스피린이나 항응고제를 복용하고 있다면 임의로 약을 중단하지 말고 반드시 시술 전 의료진과 상의해야 한다”고 말했다.

시술 후 나타나는 멍이나 뻐근함, 가벼운 통증은 일반적인 회복 과정에서 발생할 수 있으며 대부분 수일 내 호전된다.
그러나 압박 후에도 출혈이 지속되거나 혈종·부종이 빠르게 커지는 경우, 통증이 심해지거나 발열 및 발적 등이 동반될 때는 의료기관에 문의해 진료를 받는 것이 좋다.

황 과장은 “미세석회화 소견에 막연한 두려움을 갖기보다는 정확한 판독과 필요한 경우 적절한 조직검사를 통해 원인을 확인하는 것이 중요하다”며 “첨단 장비와 임상 경험을 갖춘 전문의를 찾아 정확한 진단을 받는 것이 무엇보다 중요하다”고 강조했다.

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