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"단순 습진인 줄 알았는데"…방치 쉬운 손 피부질환, 전문의 조기 진단 필수

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​성인 45.8% 손 질환 경험…삶의 질 저하 호소에도 초기 전문 진료는 18% 그쳐

​손습진·건선·농포증 증상 유사해 감별 중요…JAK 억제제 등 최신 치료 옵션 확대

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​[건강보험저널/박종운기자] 손에 발생하는 가려움, 갈라짐, 수포 등 피부질환이 단순 불편을 넘어 일상과 정신건강 전반에 악영향을 미치고 있으나, 환자 상당수가 초기 전문 진료를 받지 않고 자가 치료에 의존하는 것으로 나타났다.

​대한피부과학회는 9월10일 서울 더 플라자호텔에서 제24회 ‘피부건강의 날’을 맞아 ‘소중한 나의 손, 피부과 전문의와 함께’를 주제로 기자간담회를 열고, 손 피부질환의 위험성과 정확한 감별진단의 중요성을 강조했다.

​학회가 발표한 대국민 설문조사 결과에 따르면, 성인 응답자의 45.8%가 최근 3년 내 손 피부질환 증상을 경험한 것으로 조사됐다. 질환 경험자의 85.1%는 질환이 일상생활에 미치는 영향이 크다고 답했으며, 가사 활동(88.1%), 직장 업무(73.8%), 대인관계(69.0%) 순으로 지장을 받았다. 실제 경험자의 67.2%는 삶의 질 저하를, 64.6%는 정신건강 악화를 체감했다고 호소했다.

​반면 증상 발생 시 가장 먼저 피부과 전문의원을 찾았다는 응답은 18.1%에 불과했다. 약국 방문(26.4%), 인터넷 검색(21.0%), 방치(14.8%) 등 비전문적 대처가 주를 이뤘으며, 전문의를 바로 찾지 않은 이유로는 ‘증상이 심각하지 않다고 생각해서(45.6%)’가 가장 높았다.

​전문가들은 손 피부질환의 경우 겉모습이 비슷해도 원인과 치료법이 판이해 초기 감별진단이 필수적이라고 입을 모았다.

​을지의대 피부과 #한태영 교수는 “손습진, 건선, 손발바닥농포증, 백선(무좀) 등은 홍반, 각질, 물집 등 증상이 비슷해 육안만으로는 구별이 어렵다”며 “원인 감별을 위해 첩포검사나 진균검사 등 전문 검사가 필요하며, 임의 자가치료는 만성화와 치료 지연을 부른다”고 경고했다.

​흔히 발생하는 손습진에 대한 지속 관리의 필요성도 제시됐다. 서울의대 피부과 #이동훈 교수는 “손습진 환자의 절반 이상은 자극물질 노출과 알레르기 등 두 가지 이상의 원인이 겹쳐 있다”며 “무좀으로 오인해 항진균제를 바르거나 검증되지 않은 연고를 장기 오남용하면 피부 장벽이 무너질 수 있다”고 설명했다. 이어 “최근 비스테로이드성 국소 JAK 억제제 등 신약이 도입돼 치료 선택지가 넓어진 만큼, 3개월 이상 지속되거나 1년에 2회 이상 재발하면 전문의와 상의해야 한다”고 덧붙였다.

​난치성 질환인 손발바닥농포증의 치료 패러다임 변화도 소개됐다. 국립중앙의료원 피부과 #정혜정 교수는 “손발바닥농포증은 통증과 갈라짐으로 일상 보행이나 작업에 큰 타격을 주는 질환”이라며 “최근 IL-17, IL-23 억제제 등 면역학적 표적 생물학적 제제가 도입되면서 효과적인 증상 조절이 가능해졌다”고 설명했다.

​대한피부과학회 #이지범 회장은 “손 피부질환은 치료가 늦어질수록 만성화돼 일상과 삶의 질을 크게 떨어뜨린다”며 “증상이 반복되거나 지속된다면 약국이나 자가 치료에 머물지 말고 조기에 피부과 전문의를 찾아 정확한 진단과 치료 계획을 수립해야 한다”고 강조했다.